2020年7月29日 星期三

檢驗與檢查

放射線學：
超音波：「沉默的守護者」
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洗腎

「老骨頭」醫官、「葉醫師」和「何醫師」的聖杯、

降磷劑：［搶救公主]


葉酸、維生素 B：我把心留在花鄉

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感染

感染：葡萄和草莓
敗血症：老先生和沙發、To SIRS, with love
肺炎：你要戴高帽子嗎？
泌尿道感染：「上帝的房子」、「蒼蠅王」、腎臟的眼淚、「比較少人走的路」、念珠與念珠菌、三個垃圾桶、佛印與念珠的教訓、一個喜歡數字的醫生、「奇異博士」的魔法、我沒有看見導尿管、一個成熟醫生的臉
COVID-19: 一根蛇杖、一根稻草、普篩武漢肺炎的迷思、「暴風雨」中的精靈、「內外夾攻大力丸」、其實你不懂貓的心、內科治療的最高境界、「紫色的桔梗花」
結核病：「風起了！」、蕭邦的心臟、偉大的模仿家
原蟲：「變形蟲怎麼想」
流感：一點點的肥皂
抗生素：一個內向的外科醫生、「花甲男孩轉大人」的教訓、抗生素與細菌
類固醇：「紫色的桔梗花」
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2020年7月21日 星期二

杏林下的沉思


內科疾病：
腎臟病、體液、電解質、酸鹼平衡、飲食
醫學教育、醫學診斷、心血管疾病、內分泌疾病、老人醫學、感染

胃腸、肝膽：「這麼強的敵人」、古老的儀式、疾病與症候群、無知與好奇、「壞學生」、蝴蝶、蜘蛛、國王、「變形蟲怎麼想」、如果你要到打狗、「心肝寶貝」的意思、你得玩這個遊戲

疼痛：勇士的秘密、演化的意義、錫拉和卡力布狄斯
下背痛：蔣渭水的話、「幸福路上」、哥倫布的折磨

癌症：聖誕老人、向「七龍珠」許願、「你的父母是誰？」、森林隱士與魔彈射手、「夢中的橄欖樹」、小漢的你

篩檢：「師父！夠了！」、向「七龍珠」許願、這個世界沒有聖誕老人

神經科：用手吃飯和用腳走路、蝴蝶、蜘蛛、國王、「堅固柔情」的意義、杏仁茶的味道、


外科：只有一種顏色、

藥物：請正視台灣人喜歡吃藥的陋習
科學
數學和統計學
生活
宗教「這麼強的敵人」
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腎臟病

腎臟病、解剖生理學、心腎症侯群、洗腎
一個在腎臟科看病的博士、「斯斯有兩種」、「名字有什麼了不起？」
急性腎傷害、慢性腎臟病、酸鹼平衡、電解質失衡

遺傳性腎病：

腎間質腎炎：慢性腎臟病這一齣戲、妹妹的珍珠屋、「覆巢之下無完卵」、驚險萬分的獨木橋

腎動脈狹窄：「怪醫黑傑克」的病例、星星和珊瑚、「記憶台詞的功力」、我的眼底鏡、我的經驗和我、「壞學生」的成績

AERD：薰衣草和「夏綠蒂的網」

藥物性腎病：
高血壓腎病：一個會思考的醫生、一起遊莫內花園、我不知道什麼是幸福、無法忘懷所聽見的低低細語、「我們絕不投降！」、「這一個希臘人」

多囊腎：「堪薩斯州的醫生」、眠夢裏的大草原

腎臟腫瘤：「無事可記」

腎臟切片：「我不是個壞小孩」

血液檢驗：肌酸酐、「既生瑜，何生亮？」

尿液檢驗：尿液檢驗的正常值、尿液裏的十字架、沈默之聲、最美麗的邂逅、腎臟的語言、生命中的圓柱體、不懂尿液的醫生、一個懂尿液的醫師

病例：醫生館 の カルテ-第一話、醫生館 の カルテ-第二話、醫生館 の カルテ-第三話、醫生館 の カルテ-第四話、醫生館 の カルテ-第五話、醫生館 の カルテ-第六話、醫生館 の カルテ-第七話

症狀：慢性腎臟病的症狀、腎臟的沈默、「沉默的守護者」、角落裡的春天、蝴蝶、蜘蛛、國王
治療：忍耐多ㄧ點、老歐吉桑的疑問

降磷劑：原來手指就是這麼一回事

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腎絲球腎炎

補體：賈伯斯的補充資料、「夢中的橄欖樹」、取得金羊毛

抗磷脂質症候群：「養子不教誰之過」

類澱粉症：螢火蟲的悲傷和快樂、加油！「攻殼機動隊」！

血栓性微血管病：「一滴永恆的淚珠」

粥狀栓塞性腎疾病：薰衣草和「夏綠蒂的網」

高血壓腎硬化：「漫漫曲折路」、一個會思考的醫生、

法布瑞氏症：「比較好的另一半」、為了「孤兒藥」為了愛

亞伯氏症 ：打給上帝的一通「電話」

足細胞：「美麗與哀愁」、一個正港台灣囝仔的話

微小變化腎病：「小小的病變」、放大版的小孩子、「美麗與哀愁」（足細胞）

原發性局部節段性腎絲球硬化（FSGS）：「威廉·泰爾的蘋果」、「模仿遊戲」、台灣囝仔的願望

原發性膜性腎病：「幸福的偶然」、「風、林、火、山」、導師的答案、「三分之一的人生」、「月亮忘記了」（腎靜脈栓塞）、親吻鵝女孩、半肯、半不肯、哪一半是正確的？

IgA 腎炎：「繁星點點的夜裏」、ㄧ個實習醫生的疑問、「人間四月天」、「愛的代價」、魔藥女神的勸告、「半緣修道半緣君」、星夜裏的火金姑、「孤女的願望」、聖誕樹下的禮物、「一公升的眼淚」、月亮女神的答案、掌聲響起

原發性膜厚增生性腎絲球腎炎（MPGN）：五分仔車的軌道

系統性紅斑性狼瘡（SLE）：蝴蝶夫人的眼淚、當知更鳥築巢時、「七分勝」和「風、林、火、山」、「蝴蝶密碼」、白目的力量、分類帽的難題、幸福劇本、偉大的模仿家、「冒險就在前方！」 （MCTD）、燕子與蝴蝶、納尼亞的獅王、「冒險就在前方！」、不要用月亮發誓

RPGN：「好牧場」的新月、「天頂的月娘啊」、綽號、遇見黑死牟

ANCA 相關血管炎（AAV）：微笑的新月、「美麗的錯誤」、「奧卡姆剃刀」、獨眼巨人的傳說、加油！海克力斯！

冷凝球蛋白血症：「妳那冰冷的小手」、「你的名字」

鏈球菌感染後腎絲球腎炎（PSGN）：「綁好你的駱駝」

腎絲球基底膜疾病：「補破網」、打給上帝的一通「電話」

治療：「魔彈射手」、Ditto（亦然）！、腎臟科醫師的水之呼吸

腎病症候群：蘇斯博士的智慧、白目的憨人、年輕的魚、章魚的墨汁（大部分的腎病症候群不需要靜脈輸注白蛋白）、「美麗與哀愁」、「月亮忘記了」、「認識你自己」、醫生之野望

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酸鹼平衡

「太陽的季節」
緩衝劑：躲起來的黑貓、碳酸水與生命、呼吸的長度、聽「肥仔」、聽日本首相的話、如果你要到腎臟科、胸腔科
銨再循環：「最珍貴的寶物」、大哥的鋼琴訴說的故事、炭治郎的疤痕
腎臟：酸雨與酸尿、活著的意義、樓梯的大小與斜率、「視遠如近，視近如遠」、腎臟與「垃圾回收」、智者的飲料、碳酸水與氨水、小小世界、楓葉紅了、曾有那麼一段日子
診斷：那隻狗在晚上的不尋常事件、紙上談兵、「用膝蓋思考」、腎臟哭了（ethylene glycol）、深藏不露的動物、能忍耐痛苦的人、「真正的男人」、令狐冲和楚留香、虎之眼、教科書忘記了
治療：「兩個相打弄破鼎」、給年輕的自己、「太陽的季節」、
酸中毒：給年輕的自己、用哭聲、用笑聲
腎小管性酸中毒：腎小管症候群、「奇怪耶!」、ㄧ個年輕醫生的疑問、年輕的悸動、呼吸的長度、努力與修行、「小小世界」、「比遠方更遠的地方」、青春是什麼？、有一天，當我們年輕的時候、那位慈祥的老者、「朦朧如水彩般的回憶」、曾經哭過、笑過、醜小鴨也有春天
鹼中毒：「生命中不能承受之輕」
慢性腎臟病：紙上談兵、教科書忘記了
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低血鈉

沙漠的奇蹟、生命的奇蹟、「水!到處都是水!」、野鴨子飛過去了、「干卿底事?」、「吹皺ㄧ池春水」、好朋友和藍色小花、「再見阿郎」（鈉、鉀、鈣、磷、鎂）、從兩面看、比值與絕對值、老朋友是否應該被忘記？、 「生命中不能承受之輕」（嘔吐造成低血鈉、低血鉀是因為從腎臟流失了）、「值得你的鹽」、「巨大的獅子」、最熟悉、最陌生的敵人、「我把你的花瓣撒落一地」、每一顆臨床珍珠、野鴨子的叫聲和打屁股的聲音、醫生伯伯和醫生叔叔的差別、「魯蛇」大男孩的明仔載

水和鹽的故事：清水、血水、鹽水、汗水、淚水、海水、雨與淚不ㄧ樣、生命的糧食、道路、真理、生命、鴨子與燕子、「先知」的期許

抗利尿激素（ADH）：「後宮甄嬛傳」、ADH 只是一個字

假性低血鈉：「假作真時真亦假」、真假公主、「高血糖假性低血鈉」是假的嗎？

診斷：「春江水暖鴨先知」 、腎臟的秘密數字 、「北之海女」的毛巾、「一點點鄉村樂，一點點搖滾樂」 、船長的判斷 、諸葛亮與水晶球（後見之明）、茶的滋味、鑽石與珍珠、一千種聲音、遇見「純潔」與「善良」、當知更鳥唱歌時、啤酒的準則、花園開花的那天早上、與腎臟角力

治療：限水的智慧、「歷史到底干你屁事？」、「史努比醫生」的話、一場名為低血鈉的潮水、對付低血鈉的劍術

低血鈉矯正的速度：候鳥的速度、大笨鳥的速度
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電解質

「再見阿郎」（許多離子同時出現異常）、慢性喝酒的副作用、「雲想衣裳花想容」（喝酒）、腎臟的本來面目（尿液檢驗）
鈉：從兩面看、比值與絕對值、「先知」的期許、「吹皺ㄧ池春水」、「干卿底事?」、茶的滋味、水與鹽水、水和鹽、好朋友和藍色小花、雨與淚不ㄧ樣、鴨子與燕子、腎臟的秘密數字、生命的糧食、搖尾巴的大象、「夜愈暗，星愈明」、「水!到處都是水!」 （2）、生命的奇蹟
氯：勿忘我、王后的幸福、不懂氯的醫生、
喝水：「讓它們美麗的東西」、「一個蠢問題」、生命的奇蹟、腎臟的奇蹟、「跟著感覺走」、沙漠的奇蹟、喝水的智慧
鉀：「麥田捕手」、「屋頂上的提琴手」（TTKG）、「遙遠的地方」（遠端腎元）
鈣：美杜莎的頭顱、「那遙遠的福爾摩沙」（遠端腎小管）、「打屁股」的聲音、螃蟹和海豹
磷：「小提姆」的願望、命運女神的住家（FGF23、klotho）
鎂：「美金」的用途、帳面上的「美金」、
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體液

血量：脫水與低血量、年輕的魚、水和鹽
水腫：「水腫」與「脫水」、腎臟的抉擇
靜脈輸液：「生理食鹽水典禮」、低血量與「生理」食鹽水、「戲棚下站久是你的」、低血壓及敗血症病人的輸液反應性、「鐘樓怪人」的呼喊、「生理食鹽水」是「生理」的嗎？、只有傻瓜能告訴你、挑戰者的挑戰
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內分泌疾病

糖尿病: 簡單與複雜、沉默的疾病、「三美」與「三多」、「邪惡八重奏」、檸檬與蘋果、「高血糖假性低血鈉」是假的嗎？、不要對著月亮發誓、那兩隻兔子
甲狀腺：上下與複雜（TRH）、伊達政宗和德川家康（TSH vs fT4）、「非疾病」與「非生日」
副甲狀腺：朦朧美和曲線美
維生素 D：陽光男孩、阿波羅的神諭、倚天劍、屠龍刀、「太陽照常升起」
腎上腺：用做的，不是用說的
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心腎症候群

阿伯的話、「ㄒㄧㄣˇ臟科在那裏?」、心臟與腎臟、「明天會更好」、左邊鼻孔的專家、「你如何修補一顆破碎的心？」、愛的代價、粗心與偏心、ㄒㄧㄣˇ臟內分泌科、詢問星星和書

治療：打馬還是打車？


利尿劑：嚴格的教授、短空與長多、「微笑曲線」、「什麼也不知道」、LEGEND 這個 「都市傳說」、「我在大都等你」、


洗腎：不羈的小鳥

慢性腎臟病與心血管疾病：「夏日最後一朵玫瑰」的歎息、請小心你的腳步
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心血管疾病

冠心症：一個成熟的內科醫師、一個醫生的書單
高血脂：「好膽固醇」與「壞膽固醇」、黃昏三鏢客、牧羊女的乳糜、 獵戶座與昴星團、「奧德賽的結局」、彩蛋與爆雷、「吃飯皇帝大」、一場公平的比賽
心衰竭：無常微息、「達達的馬蹄」、三個垃圾桶、測定 BNP 的時機：先驗機率等於 0.2～0.85、攜帶鳥糞的信使、一個左邊心臟的專家、回家的母牛

治療：
其他的心臟病：蕭邦的心臟（TB pericarditis）、心跳的感覺、起立性低血壓、空等的滋味、努力地不做任何事

 高血壓：起立性低血壓、白袍口袋裏的鼓漲程度、LEGEND 這個 「都市傳說」、「交響情人夢」
聽診：
怦然心動、花開的聲音、海鷗的叫聲、半月、僧帽、花開的聲音

心腎症侯群
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