臨床
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2020年7月29日 星期三
檢驗與檢查
檢驗:
目的
、
正常值
、
不正常的「正常」
、
敏感性與特異性
、
檢查的代價
、
症狀與檢驗
、
歷史遺跡
、
「博物館驚魂夜」
、
腫瘤指標
、
玫瑰花與螃蟹的名字
、
「銀蛋」與「鴨子」
、
敏感性與特異性
、
迷失的羊
、
不正常的「正常」
、
「歡樂谷」之外(世界是彩色的)
、
症狀與檢驗
、
那一滴水
、
刺胳針和「奧卡姆剃刀」
、
一個帶著標籤的人
、
測定 BNP 的時機:先驗機率等於 0.2~0.85
、
流感快篩的時機:先驗機率小於 0.6
、
朦朧美和曲線美
、
醫學院的大門
、
「長大後的我們」
替代指標:
一個好奇的學生
、
錫人的心
、
「
ET
打電話回家」
、
攻擊稻草人
、
臨床終點與替代終點
、
指月錄
、
指月錄(
1
)
、
「這不是一根煙斗」
、
風車與巨人
、
不要對著月亮發誓
放射線學
:
超音波
:
「沉默的守護者」
洗腎
「老骨頭」醫官
、
「葉醫師」和「何醫師」的聖杯
、
角落裡的春天
透析液鈣
:
有時候高、有時候低
降磷劑
:
[搶救公主]
骨病變:
因為我還很年輕
、
記得「肥仔」的話
EPO
:
[創造、合唱、治療]
、
PhD 和 PHD 的差別
、
櫻桃和草莓的味道
鐵劑
:
挽救「亞洲鐵人」
葉酸、維生素 B:
我把心留在花鄉
乾體重:
「自燈明,法燈明」
血壓
:
不羈的小鳥
、
我不知道
心血管疾病:
一個「三心兩意」的醫生
感染
感染
:
葡萄和草莓
敗血症:
老先生和沙發
、
To SIRS, with love
肺炎
:
你要戴高帽子嗎?
泌尿道感染
:
「上帝的房子」
、
「蒼蠅王」
、
腎臟的眼淚
、
「比較少人走的路」
、
念珠與念珠菌
、
三個垃圾桶
、
佛印與念珠的教訓
、
一個喜歡數字的醫生
、
「奇異博士」的魔法
、
我沒有看見導尿管
、
一個成熟醫生的臉
COVID-19
:
一根蛇杖、一根稻草
、
普篩武漢肺炎的迷思
、
「暴風雨」中的精靈
、
「內外夾攻大力丸」
、
其實你不懂貓的心
、
內科治療的最高境界
、
「紫色的桔梗花」
結核病
:
「風起了!」
、
蕭邦的心臟
、
偉大的模仿家
原蟲
:
「變形蟲怎麼想」
流感:
一點點的肥皂
抗生素
:一
個內向的外科醫生
、
「花甲男孩轉大人」的教訓
、
抗生素與細菌
類固醇:
「紫色的桔梗花」
2020年7月21日 星期二
杏林下的沉思
內科疾病:
尿酸與痛風:
「提著燈籠的女士」的愛心
、
痛風與尿酸
、
「關心」與「自由
」、
「國王的病」
、
羽毛和鐵球
、
秋天月光下的水仙花
、
「自由的滋味」
、
腎臟病
、
體液
、
電解質
、
酸鹼平衡
、
飲食
醫學教育
、
醫學診斷
、
心血管疾病
、
內分泌疾病
、
老人醫學
、
感染
胃腸、肝膽:
「這麼強的敵人」
、
古老的儀式
、
疾病與症候群
、
無知與好奇
、
「壞學生」
、
蝴蝶、蜘蛛、國王
、
「變形蟲怎麼想」
、
如果你要到打狗
、
「心肝寶貝」的意思
、
你得玩這個遊戲
疼痛:
勇士的秘密
、
演化的意義
、
錫拉和卡力布狄斯
下背痛:
蔣渭水的話
、
「幸福路上」
、
哥倫布的折磨
癌症:
聖誕老人
、
向「七龍珠」許願
、
「你的父母是誰?」
、
森林隱士與魔彈射手
、
「夢中的橄欖樹」
、
小漢的你
篩檢
:
「師父!夠了!」
、
向「七龍珠」許願
、
這個世界沒有聖誕老人
神經科:
用手吃飯和用腳走路
、
蝴蝶、蜘蛛、國王
、
「堅固柔情」的意義
、
杏仁茶的味道
、
精神科
外科
:
只有一種顏色
、
藥物:
請正視台灣人喜歡吃藥的陋習
類固醇:
烽火下的「仙丹」
、
美國的月亮
、
「烏雞國國王的仙丹」
、
月亮曾經拜訪每個人
、
月亮、水牛、生命
、
「紫色的桔梗花」(感染)
、
為了「孤兒藥」為了愛
科學
數學和統計學
生活
宗教
「這麼強的敵人」
腎臟病
腎臟病
、
解剖生理學
、
心腎症侯群
、
洗腎
一個在腎臟科看病的博士
、
「斯斯有兩種」
、
「名字有什麼了不起?」
急性腎傷害
、
慢性腎臟病
、
酸鹼平衡
、
電解質失衡
遺傳性腎病:
CAKUT
:
月亮曾經拜訪每個人
法布瑞氏症:
「比較好的另一半」
、
為了「孤兒藥」為了愛
、
最美麗的邂逅
、
生命中的圓柱體
、
一個對歷史學科了解不多的人
腎間質腎炎
:
慢性腎臟病這一齣戲
、
妹妹的珍珠屋
、
「覆巢之下無完卵」
、
驚險萬分的獨木橋
腎動脈狹窄
:
「怪醫黑傑克」的病例
、
星星和珊瑚
、
「記憶台詞的功力」
、
我的眼底鏡、我的經驗和我
、
「壞學生」的成績
AERD
:
薰衣草和「夏綠蒂的網」
藥物性腎病
:
NSAID:
錫拉和卡力布狄斯
、
柳園深處的秘密
顯影劑:
「虎姑婆別咬我」
、
不懂諸葛亮的醫生
重金屬:
占星術和那一隻猴子(鉛)
高血壓腎病
:
一個會思考的醫生
、
一起遊莫內花園
、
我不知道什麼是幸福
、
無法忘懷所聽見的低低細語
、
「我們絕不投降!」
、
「這一個希臘人」
多囊腎
:
「堪薩斯州的醫生」
、
眠夢裏的大草原
腎臟腫瘤
:
「無事可記」
腎臟切片
:
「我不是個壞小孩」
血液檢驗
:
肌酸酐
、
「既生瑜,何生亮?」
尿液檢驗:
尿液檢驗的正常值
、
尿液裏的十字架
、
沈默之聲
、
最美麗的邂逅
、
腎臟的語言
、
生命中的圓柱體
、
不懂尿液的醫生
、
一個懂尿液的醫師
病例:
醫生館 の カルテ-第一話
、
醫生館 の カルテ-第二話
、
醫生館 の カルテ-第三話
、
醫生館 の カルテ-第四話
、
醫生館 の カルテ-第五話
、
醫生館 の カルテ-第六話
、
醫生館 の カルテ-第七話
症狀:
慢性腎臟病的症狀
、
腎臟的沈默
、
「沉默的守護者」
、
角落裡的春天
、
蝴蝶、蜘蛛、國王
血尿:
清水、血水、鹽水
、
「塞維亞的理髮師」
、
邏輯
(logic)
與神
(logos)
、
「戴珍珠耳環的少女」
、
聽「肥仔」的話
、
「一公升的眼淚」
、
「站在我身邊」
、
蛋白尿:
晏子的爭論
夜尿:
「尿尿小童」的教訓
、
「大意失荊州」
、
「長大後的我們,還記得什麼?」
多尿:
ㄧ杯咖啡的秘密
、
「夜愈暗,星愈明」
治療:
忍耐多ㄧ點
、
老歐吉桑的疑問
降磷劑
:
原來手指就是這麼一回事
腎絲球腎炎
補體
:
賈伯斯的補充資料
、「
夢中的橄欖樹
」
、
取得金羊毛
抗磷脂質症候群
:
「養子不教誰之過」
類澱粉症
:
螢火蟲的悲傷和快樂
、
加油!「攻殼機動隊」!
血栓性微血管病
:
「一滴永恆的淚珠」
粥狀栓塞性腎疾病
:
薰衣草和「夏綠蒂的網」
高血壓腎硬化
:
「漫漫曲折路」
、
一個會思考的醫生
、
法布瑞氏症
:
「比較好的另一半」
、
為了「孤兒藥」為了愛
亞伯氏症
:
打給上帝的一通「電話」
足細胞
:
「美麗與哀愁」
、
一個正港台灣囝仔的話
微小變化腎病:
「小小的病變」
、
放大版的小孩子
、
「美麗與哀愁」
(足細胞)
原發性局部節段性腎絲球硬化(
FSGS
):
「威廉·泰爾的蘋果」
、
「模仿遊戲」
、
台灣囝仔的願望
原發性膜性腎病:
「幸福的偶然」
、
「風、林、火、山」
、
導師的答案
、
「三分之一的人生」
、
「月亮忘記了」(腎靜脈栓塞)
、
親吻鵝女孩
、
半肯、半不肯
、
哪一半是正確的?
IgA
腎炎:
「繁星點點的夜裏」
、
ㄧ個實習醫生的疑問
、
「人間四月天」
、
「愛的代價」
、
魔藥女神的勸告
、
「半緣修道半緣君」
、
星夜裏的火金姑
、
「孤女的願望」
、
聖誕樹下的禮物
、
「一公升的眼淚」
、
月亮女神的答案
、
掌聲響起
原發性膜厚增生性腎絲球腎炎(
MPGN
):
五分仔車的軌道
系統性紅斑性狼瘡(
SLE
):
蝴蝶夫人的眼淚
、
當知更鳥築巢時
、
「七分勝」和「風、林、火、山」
、
「蝴蝶密碼」
、
白目的力量
、
分類帽的難題
、
幸福劇本
、
偉大的模仿家
、
「冒險就在前方!」
(
MCTD
)
、
燕子與蝴蝶
、
納尼亞的獅王
、
「冒險就在前方!」
、
不要用月亮發誓
RPGN
:
「好牧場」的新月
、
「天頂的月娘啊」
、
綽號
、
遇見黑死牟
ANCA
相關血管炎(
AAV
):
微笑的新月
、
「美麗的錯誤」
、
「奧卡姆剃刀」
、
獨眼巨人的傳說
、
加油!海克力斯!
冷凝球蛋白血症:
「妳那冰冷的小手」
、
「你的名字」
鏈球菌感染後腎絲球腎炎(
PSGN
):
「綁好你的駱駝」
腎絲球基底膜疾病:
「補破網」
、
打給上帝的一通「電話」
治療:
「魔彈射手」
、
Ditto
(亦然)!
、
腎臟科醫師的水之呼吸
腎病症候群:
蘇斯博士的智慧
、
白目的憨人
、
年輕的魚
、
章魚的墨汁
(大部分的腎病症候群不需要靜脈輸注白蛋白)、
「美麗與哀愁」
、
「月亮忘記了」
、
「認識你自己」
、
醫生之野望
酸鹼平衡
「太陽的季節」
緩衝劑
:
躲起來的黑貓
、
碳酸水與生命
、
呼吸的長度
、聽「肥仔」、聽日本首相的話
、
如果你要到腎臟科、胸腔科
銨再循環
:
「最珍貴的寶物」
、
大哥的鋼琴訴說的故事
、
炭治郎的疤痕
腎臟
:
酸雨與酸尿
、
活著的意義
、
樓梯的大小與斜率
、
「視遠如近,視近如遠」
、
腎臟與「垃圾回收」
、
智者的飲料
、
碳酸水與氨水
、
小小世界
、
楓葉紅了
、
曾有那麼一段日子
診斷
:
那隻狗在晚上的不尋常事件
、
紙上談兵
、
「用膝蓋思考」
、
腎臟哭了
(
ethylene glycol
)、
深藏不露的動物
、
能忍耐痛苦的人
、
「真正的男人」
、
令狐冲和楚留香
、
虎之眼
、
教科書忘記了
治療
:
「兩個相打弄破鼎」
、
給年輕的自己
、
「太陽的季節」
、
酸中毒:
給年輕的自己
、
用哭聲、用笑聲
腎小管性酸中毒
:
腎小管症候群
、
「奇怪耶
!
」
、
ㄧ個年輕醫生的疑問
、
年輕的悸動
、
呼吸的長度
、
努力與修行
、
「小小世界」
、
「比遠方更遠的地方」
、
青春是什麼?
、
有一天,當我們年輕的時候
、
那位慈祥的老者
、
「朦朧如水彩般的回憶」
、
曾經哭過、笑過
、
醜小鴨也有春天
鹼中毒
:
「生命中不能承受之輕」
慢性腎臟病
:
紙上談兵
、
教科書忘記了
低血鈉
沙漠的奇蹟
、
生命的奇蹟
、
「水
!
到處都是水
!
」
、
野鴨子飛過去了
、
「干卿底事
?
」
、
「吹皺ㄧ池春水」
、
好朋友和藍色小花
、
「再見阿郎」
(鈉、鉀、鈣、磷、鎂)、
從兩面看
、
比值與絕對值
、
老朋友是否應該被忘記?
、
「生命中不能承受之輕」
(嘔吐造成低血鈉、低血鉀是因為從腎臟流失了)、
「值得你的鹽」
、
「巨大的獅子」
、
最熟悉、最陌生的敵人
、
「我把你的花瓣撒落一地」
、
每一顆臨床珍珠
、
野鴨子的叫聲和打屁股的聲音
、
醫生伯伯和醫生叔叔的差別
、
「魯蛇」大男孩的明仔載
水和鹽的故事
:
清水、血水、鹽水
、
汗水、淚水、海水
、
雨與淚不ㄧ樣
、
生命的糧食
、
道路、真理、生命
、
鴨子與燕子
、
「先知」的期許
抗利尿激素(
ADH
)
:
「後宮甄嬛傳」
、
ADH
只是一個字
假性低血鈉
:
「假作真時真亦假」
、
真假公主
、
「高血糖假性低血鈉」是假的嗎?
診斷
:
「春江水暖鴨先知」
、
腎臟的秘密數字
、
「北之海女」的毛巾
、
「一點點鄉村樂,一點點搖滾樂」
、
船長的判斷
、
諸葛亮與水晶球
(後見之明)、
茶的滋味
、
鑽石與珍珠
、
一千種聲音
、
遇見「純潔」與「善良」
、
當知更鳥唱歌時
、
啤酒的準則
、
花園開花的那天早上
、
與腎臟角力
治療
:
限水的智慧
、
「歷史到底干你屁事?」
、
「史努比醫生」的話
、
一場名為低血鈉的潮水
、
對付低血鈉的劍術
低血鈉矯正的速度
:
候鳥的速度
、
大笨鳥的速度
電解質
「再見阿郎」
(許多離子同時出現異常)、
慢性喝酒的副作用
、
「雲想衣裳花想容」
(喝酒)、
腎臟的本來面目
(尿液檢驗)
鈉
:
從兩面看
、
比值與絕對值
、
「先知」的期許
、
「吹皺ㄧ池春水」
、
「干卿底事
?
」
、
茶的滋味
、
水與鹽水
、
水和鹽
、
好朋友和藍色小花
、
雨與淚不ㄧ樣
、
鴨子與燕子
、
腎臟的秘密數字
、
生命的糧食
、
搖尾巴的大象
、
「夜愈暗,星愈明」
、
「水
!
到處都是水
!
」
(
2
)
、
生命的奇蹟
低血鈉
高血鈉:
「巨大的獅子」
、
一千種聲音
、
昨天加今天
、
「史努比醫生」的話
氯
:
勿忘我
、
王后的幸福
、
不懂氯的醫生
、
喝水:
「讓它們美麗的東西」
、
「一個蠢問題」
、
生命的奇蹟
、
腎臟的奇蹟
、
「跟著感覺走」
、
沙漠的奇蹟
、
喝水的智慧
鉀
:
「麥田捕手」
、
「屋頂上的提琴手」
(
TTKG
)、
「遙遠的地方」
(遠端腎元)
鈣
:
美杜莎的頭顱
、
「那遙遠的福爾摩沙」
(遠端腎小管)、
「打屁股」的聲音
、
螃蟹和海豹
磷
:
「小提姆」的願望
、
命運女神的住家
(
FGF23
、
klotho
)
鎂
:
「美金」的用途
、
帳面上的「美金」
、
體液
血量:
脫水與低血量
、
年輕的魚
、
水和鹽
腎臟:
「讓路給小鴨子」
、
搖尾巴的大象
評估:
低血量的評估
、
七匹馬的故事
、
大象的腿
、
腎臟的秘密數字
、
「天鵝湖」與小精靈
、
三歲孩兒的道理
、
腎臟的秘密數字
、
一直到母牛回家
水腫:
「水腫」與「脫水」
、
腎臟的抉擇
利尿劑:
利尿劑有兩種
、
「有點黏、又不會太黏」
、
鏡像與美麗
、
昂貴的利尿劑
、心衰竭(
短空與長多
、
嚴格的教授
)
靜脈輸液:
「生理食鹽水典禮」
、
低血量與「生理」食鹽水
、
「戲棚下站久是你的」
、
低血壓及敗血症病人的輸液反應性
、
「鐘樓怪人」的呼喊
、
「生理食鹽水」是「生理」的嗎?
、
只有傻瓜能告訴你
、
挑戰者的挑戰
內分泌疾病
糖尿病
:
簡單與複雜
、
沉默的疾病
、
「三美」與「三多」
、
「邪惡八重奏」
、
檸檬與蘋果
、
「高血糖假性低血鈉」是假的嗎?
、
不要對著月亮發誓
、
那兩隻兔子
治療:
幸運、傻勁和知識
、
呷緊弄破碗
、
「追趕跑跳碰」
、
不高也不低
、
「農婦的雞」
、
「三分之一的人生」
、
一個醫生的樂章
SGLT2i
:
昂貴的利尿劑
、
「我在大都等你」
心血管疾病:
「九又四分之三月台」
糖尿病腎病變:
嚴重加嚴重
、
「值得擁有的」
、
「三分之一的人生」
、
「好東西會嫌太多嗎?」
、
紅衣主教與鳳凰
、
不安分的天鵝
、
九又四分之三月台
、
雞生蛋與蛋生雞
、
「和
ET
一起長大」
、
一個醫生的樂章
、
畫布和信心
、
每一個人的身體裏都有一隻貓
、
「冒險就在前方!」
、
你是否聞過蘋果樹皮的味道?
、
CKD(Cardio-Kidney-Diabetes)
、
「今夜微風輕吹」
、
「殺死一隻模仿鳥」
視網膜病變:
「阿凡達」的教訓
甲狀腺:
上下與複雜
(
TRH
)、
伊達政宗和德川家康
(
TSH vs fT4
)、
「非疾病」與「非生日」
副甲狀腺:
朦朧美和曲線美
維生素
D
:
陽光男孩
、
阿波羅的神諭
、
倚天劍、屠龍刀
、
「太陽照常升起」
腎上腺:
用做的,不是用說的
心腎症候群
阿伯的話
、
「ㄒㄧㄣ
ˇ
臟科在那裏
?
」
、
心臟與腎臟
、
「明天會更好」
、
左邊鼻孔的專家
、
「你如何修補一顆破碎的心?」
、
愛的代價
、
粗心與偏心
、
ㄒㄧㄣˇ臟內分泌科
、
詢問星星和書
治療:
打馬還是打車?
利尿劑:
嚴格的教授
、
短空與長多
、
「微笑曲線」
、
「什麼也不知道」
、
LEGEND
這個
「都市傳說」、「我在大都等你」、
洗腎:
不羈的小鳥
慢性腎臟病與心血管疾病:
「夏日最後一朵玫瑰」的歎息
、
請小心你的腳步
心血管疾病
冠心症:
一個成熟的內科醫師
、
一個醫生的書單
治療:
CABG
(
臘八粥與高麗菜
、
「傷心旅館」的高麗菜
)、
月光下的兼差
、
「你如何修補一顆破碎的心?」
、
「一切好好,是否太好?」
、
摩羯、雙子、天秤
高血脂:
「好膽固醇」與「壞膽固醇」
、
黃昏三鏢客
、
牧羊女的乳糜
、
獵戶座與昴星團
、
「奧德賽的結局」
、
彩蛋與爆雷
、
「吃飯皇帝大」
、
一場公平的比賽
心衰竭:
無常微息
、
「達達的馬蹄」
、
三個垃圾桶
、
測定
BNP
的時機:先驗機率等於
0.2
~
0.85
、
攜帶鳥糞的信使
、
一個左邊心臟的專家
、
回家的母牛
HFpEF:
升學班也有春天
、
魅力貓和長老貓
、
嚇了一跳
、
粗心與偏心
、
「既期待又怕受傷害」
、
柴郡貓的微笑
、
保護蕭邦的心臟
、
除非貓先開口
、
保護皇帝的大內高手
治療:
毛地黃:
狐狸的手套
、
仰望星空
、
文生的痛苦
、
打馬還是打車?
利尿劑:
「有點黏、又不會太黏」
、
嚴格的教授
、
短空與長多
、
「微笑曲線」
、
「什麼也不知道」
、
LEGEND
這個
「都市傳說」
、
母牛正在回家
、
「微笑曲線」
、
「伊是咱的寶貝」
、
帽子戲法
ACEI/ARB
:
錯誤的那一半
、
哈利波特的抉擇
、
「香芹、鼠尾草、迷迭香與百里香」
SGLT2i
:
昂貴的利尿劑
、
帽子戲法
、
「我在大都等你」
、
抗血小板:
「索爾維格之歌」
、
奧德賽的選擇
、
帶刺的玫瑰
、
普羅米修斯的火
阿斯匹靈:
盲眼先知的預言
、
查理·布朗的聖誕樹
、
抗凝劑:
我把心留在打狗
、
正義女神的天平
、
洗腎病人的心房顫動與口服抗凝血劑
、
獨眼龍之野望
其他的心臟病:
蕭邦的心臟
(
TB pericarditis
)、
心跳的感覺
、
起立性低血壓
、
空等的滋味
、
努力地不做任何事
高血壓:
起立性低血壓
、
白袍口袋裏的鼓漲程度
、
LEGEND 這個 「都市傳說」
、
「交響情人夢」
Renal denervation:
聰明的教授
、
「交響情人夢」
、
聽診:
怦然心動
、
花開的聲音
、
海鷗的叫聲
、
半月、僧帽、花開的聲音
心腎症侯群
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